Як я можу швидко дізнатися, чи є лікування підкріплені доказами?

Гріффін, Роберт, Yeonwoo Лебовиц, і Ребекка англійською. Трансформації клінічних досліджень у США: проблеми і можливості: майстерня резюме. Національна Академія Прес, 2010. Гарвард (дзеркало):

Менше ніж половина всіх медичних процедур сьогодні підтримуються доказами (МОМ, 2007), однак у Сполучених Штатів немає чітких пріоритетів прогалин у медичних свідоцтв і виділення клінічних досліджень ресурси, щоб якісно й ефективно заповнити ці прогалини доказів.

Як я можу швидко дізнатися, чи є лікування підкріплені доказами? Я знаю, міг би зробити огляд літератури, але є більш швидкий спосіб, без того, щоб запитати лікаря?


Посилання:

  • (МОМ, 2007,) Майкл Макгиннис, LeighAnne Олсен, Кетрін Bothner, Даніель, і Дару Aisner. Вивчення того, що працює краще: нації потрібні для доказу про порівняльної ефективності в охороні здоров'я. МОМ круглий стіл на тему доказової медицини. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64784/?report=classic ; https://web.archive.org/web/20170211005938/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64784/

    Оцінки варіюються широко, що стосуються частка медичного обслуговування в США, яка заснована на, або підтримується, належні докази [9-14]. Однак, враховуючи стурбованість з приводу того, якою мірою ця інформація може бути узагальнена і якість доказів, яке використовується, в деяких місцях ця цифра набагато нижче половини. Незалежно від конкретного рівня, немає питання про необхідність вдосконалення. Частиною проблеми є належним доставку того, що вже довело свою ефективність. Медична допомога стає все більш складною зі збільшенням багатогранний хронічних захворювань, розвитком нових заходів, і тиск, щоб скоротити час взаємодії пацієнтів і лікарів в умовах великого адміністративного тягаря. Нові підходи управління, систем підтримки прийняття рішень і стимули будуть необхідні, щоб допомогти постачальникам і пацієнтів працювати спільно для забезпечення того, щоб надана допомога догляд, який вважається найбільш ефективним.

+284
Testomenix 23 лист. 2018 р., 20:34:03
40 відповідей

Я почала їсти часто азіатська їжа близько 3 років тому.
Мені подобаються гострі і пряні страви. У мене немає проблем з їжею, наприклад, в'єтнамська Пхо з великою кількістю закінчилися в ньому. Крім того, я люблю готувати собі їжу (будь-якого походження), використовуючи багато різних типів нафти.

Однак, якщо я Вам тільки з'їсти одну краплю олії чилі, моє тіло починає сприймати його серйозно.
Це почалося, коли я вперше зробив собі Чилі маслом і викласти гарну суму в мою їжу. Кілька годин потому, моє серце почало битися швидко і сильно, що не зупиниться, поки близько 60 годин пізніше! Він відчував, як воно билося під час адреналіну, може бути, не так сильні, але без кінця. Я ледве міг спати. Ніяка техніка релаксації допомогли.
Крім того, мій шлунок не дуже добре, але це не було погано. Проблема була в моєму серці, і від хвилювання вона заподіяла мені.

Це було так погано, як він коли-небудь отримував. З тих пір у мене іноді ненавмисні навантаження Чилі нафти в ресторанах. Симптоми ті ж, але слабше і коротше (12-20 годин). Я припускаю, що в тих випадках, це просто не так багато чилі нафти, як це було в перший раз.

Може бути швидке пояснення, як чилі олія. Це дійсно просто. Кілька нарізаний червоний перець чилі (з насінням) в оливкове масло і дайте йому настоятися пару тижнів. От і все. Після цього можна використовувати масло безпосередньо з контейнера він і був зроблений.

Що може викликати це? Чим відрізняється з маслом порівняно з окремих інгредієнтів?

+976
Blake Man 03 февр. '09 в 4:24

За усунення пошкоджень, або в якості лікування, масаж, як було показано, мають багато переваг для здоров'я здорових осіб на додаток до добре. Ось деякі приклади переваг для здоров'я, які деякі дослідження, щоб підтримати їх:

Багато з цих переваг можуть бути також отримані за допомогою інших засобів, таких як фізичні вправи або медитація, але це не применшує той факт, що масаж є одним із засобів досягнення цих переваг.

+969
MKR 8 жовт. 2013 р., 21:49:59
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Наскільки я бачу, ваш джерело для кажучи, ці двоє не повинні бути об'єднані користувач на Reddit. Це не надійний медичний джерело. У пакет пластин ріталін і концерту не згадати споживання кави. Це цікаво, тому що кава був таким всюдисущих наркотиків, можна подумати, що якщо комбінація була небезпечною або смуток, було б легко доступних досліджень і добре б вказувати в листку-вкладиші препарату.

Більшість досліджень на тему порівняння метилфенідат Споживання кави, тому що вони обидва стимулятори, але там навіть було дослідження, в якому кофеїну і метилфенідат об'єднувалися і давали дітям:

в яких вони отримували кофеїн у низьких (158.6 мг) або високі (308.6 мг) дозами. Метилфенідат був доданий в обох дозувань, а також вводять в поодинці. Результати показали, що нікотин в малих дозах при додаванні до метилфенідат перевершував всі інші умови лікування і не можуть бути диференційовані від 10 мг метилфенидата.

Це був дуже малий масштаб дослідження, хоча, з тільки шість пацієнтів, які не досить поглянути на побічний ефект. Або ефекти.

Тепер, кофеїну і метилфенідат обидва ряди, хоч і з різним механізмом дії. Метилфенідат ефекти дофаміну транспорту, в той час як ефекти кофеїну аденозин рецептори. Є хороший огляд на цю в газеті знайшли Сьюзен, психостимуляторів і пізнання: континуум поведінкової та когнітивної активації, який порівнює механізм дії та ефекти декількох стимуляторів. Розділ найбільш актуальний для вашого питання це:

В малих дозах, стимулятори виробляють збільшення неспання, уваги, впевненості і бадьорості. Ліки з низькою потенцією або максимального ефекту, такі як кофеїн і модафініл, діяти так само, як низькі дози амфетаміну або метилфенидата

Саме тому дослідження, пов'язані був вище про поєднання кофеїну з метилфенідат підвищує доза метилфенидата може бути знижена, якщо в поєднанні з кофеїном. Само собою зрозуміло, що в одній точці, об'єднавши два може призвести до nondesirable ефекти з-за занадто багато стимуляції. Однак, ми не знаємо, коли це станеться.

Це не медичний рада і я не рекомендую вам вийти і об'єднати ці два, або не робити цього, ви повинні попросити лікаря призначати метилфенідат, що. Але ваш джерело не рекомендує поєднувати їх не авторитетними.

+960
Alby 24 трав. 2010 р., 07:55:46

Питання може знадобитися ізоляція на дві частини:

  1. Нікотинова залежність і вдихаючи спалюються натуральні продукти
  2. Припинення і просте використання продуктів vaped.

Не повинно бути сумнівів в тому, що не звично вдихаючи нітрозаміни і альдегідів, напевно, краще, ніж робити так. Зрештою, однак, пропозиція еквівалентно "їсть варені стейк корисніше, ніж стейк-гриль" - для самого ж безліч хімічних речовин, які надають смак, але є результатом згоряння - нормально турецького тютюну або яловичини Кобе. Я ще візьму своє рідкісне і почорніли, будь ласка.

Крім того, загартовування великих дослідженнях, наведених на Narusan в коми відповім тим, що "чистка" була створена ціла велика група молодих людей, які б не інакше як "дим" горіння тютюну, кінцевих ефектів, як Narusan-в-комі вказує, не відомо. Ні дослідження, у всіх прості, як більшість "пар" люди не паліть Frutopia цікава суміш № 7 протягом десятиліть, вдихаючи бог-зна-які ароматизатори, при повторних тривалого впливу і дозування.

Його можна лише зробити висновок, що продукти згоряння не будуть усунені (або знижені величини). Якщо ті вважаються ворогом № 1, то можна зробити крок до "здорової". Але тільки при припущенні, що в місці, забувши про всіх інших.

"Підміна" передбачає нікотинової залежності вже на місці. Вплив на здоров'я нікотинової залежності сама по собі (без згоряння та екологічні чинники) не були доведені або навіть виправданим добре на мою думку. Насправді, тести на щурах показали, що один нікотин не може бути звикання на всіх. Що правильно або неправильно доводить нічого.

Я багато років працював з відомим DABT токсиколог, будівельної техніки, палити цигарки в точному сенсі, і поставити "точність" сигаретний дим для лабораторних тварин, таких як гризуни і зайцеподібні. Не тільки для "Раку" дослідницького типу, але психологія і фізіологія ефективності навчання. Насправді, нікотин і зміст смол повинні бути виміряні постійно і точно тютюновими компаніями, необхідної для маркування, оскільки тютюн є натуральним продуктом і може варіюватися від сезону до сезону. Так що я б сказав, що я дещо знаю про цю тему. Дуже дуже мало.

Просте життя в кінцевому підсумку призведе до смерті. Це, і тільки це, я впевнений.

Правка: додав призводить, щоб продемонструвати деякі з претензій, які я зробив, і відповідно з цим стеком принципів. Зауважте, я не намагаюся довести нічого, я просто показав "шлях" на укладення від "здорової" (ширяння і паління) - з попередньому припущенні, що згоряння продукти являють собою основний ризик для здоров'я порівняно з простими nicotene у водяну пару. Це тільки з цього грандіозного припущення, можна прийти до "здорової" висновок. Останні цитувати цікава, що передбачає найбільш змістовних "відповіді" на ОП-питання, в рамках моїх тверджень.

Резюме джерело з докладним описом суперечливі результати випробування на тварин, що демонструють nicotene один, позбавлений інших факторів навколишнього середовища, викликає звикання в себе:

Вплив нікотину на експериментальних тварин і людини: оновлення на відкритому властивості

Нікотин, психоактивний компонент тютюну, мабуть, відіграє важливу роль у тютюнової залежності, але зміцнюючи ефекти нікотину часто важко продемонструвати безпосередньо у контрольованих досліджень на лабораторних тварин або людини: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687081/

Джерела натякаючи, що альдегіди і нітрозаміни є одними з найбільш небезпечних канцерогенних / ХОЗЛ причинних хімічних речовин при спалюванні тютюну:

Настав час регулювати канцерогенні тютюнові конкретних нітрозамінів в сигаретному тютюні

... негайного регулювання канцерогенні тютюнові конкретних нітрозаміни 4-(methylnitrosamino)-1-(3-пиридил)-1-бутанон (ННК) і Н-nitrosonornicotine (НПС) у сигарети тютюн як логічний шлях до профілактики раку. ННК і NNN, потужних канцерогенних речовин в лабораторії тварини були оцінені як "канцерогенна для людини" з боку Міжнародне агентство з вивчення раку. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135519/

Важливу роль альдегідів в сигаретному димі-індукованого гострого запалення дихальних шляхів.

Куріння сигарет (КС) є найбільш важливим фактором ризику ХОЗЛ, що пов'язано з нейтрофільним запаленням дихальних шляхів. Ми припускаю, що високо реакційноздатних альдегідів є критичними для В CS-індукованих нейтрофільних дихальних шляхів запалення:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23594194

Електронні сигарети генерують високі рівні альдегідів тільки в "суху затяжку" умови

...доповідей, у супроводі величезних кампаній в засобах масової інформації, заявивши, що е-сигарети виробляють у багато разів більш високі рівні канцерогенних альдегіди порівняно з тютюновими сигаретами. Ми завжди відповідали що такі висновки з'явилися в результаті сильного перегріву пристрої, які ароми визначити і уникнути. Ми неодноразово згадане явище сухий слойки в якості пояснення цих висновки...: http://www.ecigarette-research.org/research/index.php/research/research-2015/210-ald

+941
uruiamme 14 лист. 2015 р., 08:33:02

Перш ніж ми обговоримо безпеки, я не згоден, що ці дві роботи однаково добре. Хоча Ранітидин (а гістамінових 2-антагоніст рецепторів - H2A турбонагнітача) - лікарський засіб з хорошою ефективності, дослідження показали, що інгібітори протонної помпи - ІПП (наприклад, omeprasole) є більш ефективними. (1, 2)

Одне з цих досліджень приходить до висновку:

Лікування з омепразолом (20 або 10 мг один раз на день) перевершує Ранітидин (150 мг двічі на день) відповідно пацієнтів з ерозивним рефлюкс-езофагітом в стадії ремісії протягом 12-місячного періоду.

Що стосується безпеки, Оксфордський університет, відділ медичних наук систематичний огляд ppi і H2A турбонагнітача у гордий говорить:

Частота зустрічальності висновок дослідження через пов'язаних з наркотиками несприятливі події показали, [ ... ]. На індекс споживчих цін, рівень несприятливих зняття подія було 2,5%, а для H2A турбонагнітача він склав 4,2%. Ця тенденція менше негативних зняття подія індекс споживчих цін був значним - відносний ризик 0.61 (0.41 - 0.91). У NNH був 50 (26 - 251). Це означає, що на кожні п'ятдесят пацієнтів з рефлюкс-езофагітом лікування з інгібітор протонної помпи, не мають серйозних, пов'язаних з лікуванням ускладнень, які б зробили якби вони зверталися з H2A турбонагнітача.

Це відноситься тільки до серйозних ускладнень. Докладні переліки можливих побічних ефектів та їх частоти для кожного ліки може бути знайдений в їх відповідні короткі характеристики товару - ППК. (4, 5)

(Редагування: для довгострокові наслідки і ризики, може пройти багато років, поки вони не будуть виявлені, тому безпека лікарських засобів є постійно пере-оцінювати, особливо в рамках системи фармаконагляду. Там були деякі дуже недавні дослідження, що показують, що можуть існувати додаткові довгострокові ризики, пов'язані з використанням ІЦВ, як пояснив у відповідь Граф Ібліс ж).

Однак, під час вагітності Ранітидин та інші H2As були віднесені до категорії класу " Б " лікарських засобів, в той час як omeprasole була віднесена до класу з медициною, друга-на основі ефектів показано в дослідженнях на тварин. Маються додаткові дані про безпеку в період вагітності, отриманих від людей на Ранітидин, ніж для omeprasole. Клас B вважається більш безпечним, ніж клас C. іншими ІПП відносяться до категорії класу B. (6)


В кінцевому підсумку, вибір ліків повинен бути свій лікар, який знає особливості вашого захворювання і загального стану здоров'я. Більш того, якщо цей стан зберігається (ви поцікавилися тривалого використання) лікар повинен стежити за вашим станом і ходом лікування.


  1. Ефективність і вартість омепразолу проти ранітидину для лікування симптоматичної гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у клініки первинної медичної допомоги в Західній Вірджинії.

  2. Омепразол або Ранітидин при тривалому лікуванні рефлюкс-езофагіту. Скандинавські клініки для досліджень групи організації.

  3. Систематичний огляд ppi і H2A турбонагнітача у гордий

  4. Ранітидин ППК

  5. Omeprasole ППК

  6. Оглядова стаття: управління печії під час вагітності

+918
Nelson Daher 11 серп. 2015 р., 17:44:40

Я бачив цілий ряд порад для високого кров'яного тиску. Який самий ефект спосіб її вирішення? Тобто що 20% із можливих змін складе 80% від різниці?

+866
KonstaNtie 9 лип. 2019 р., 01:17:23
  1. Ні, це не є обов'язковим для всіх пацієнтів/розробити шрам, який, швидше за все, легеневий фіброз або може бути залишковий паренхіматозних ураженнях.

    • В деяких випадках, це не виконавши дихальні вправи під час прийому стандартного режиму HREZ (ізоніазид, рифампіцин, етамбутол, піразинамід)
  2. Так, він може зробити краще(не повністю видалена) з часом, якщо людина робить різноманітні дихальні вправи , як:

    • Йога (пранаяма).
    • Глибоке дихання, використовуючи реквізит, як повітряні кулі.
    • Аеробіка, ранкові прогулянки і т. д.
  3. При туберкульозі, збільшення ваги є здоровим свідченням того, що ліки працюють.
    Ліки даються з урахуванням ваги пацієнта. Важливість підтримання нормального ІМТ(індекс маси тіла) показано в дослідженнях випадок рецидивів.
    Будь ласка, прочитайте це: доповідь ВООЗ з ТБ

+799
atakanozgun 14 лист. 2019 р., 19:51:53

Існує декілька досліджень з оцінки цього питання. У кількох клінічних дослідженнях (1, 2) Доктор Барнард доводив, що з низьким вмістом жиру веганська дієта може поліпшити сироваткових значень рівня HbA1c і вимоги для лікування пацієнтів, які страждають на діабет 2-го типу. Ці ж дослідження виявили значні поліпшення в плазмі ліпідів (загального холестерину ЛПНЩ і), які показують зниження факторів ризику серцево-судинних захворювань, нерідко є ускладненням цукрового діабету і метаболічних розладів.

Крім того, клінічні дослідження показують, що веганські і вегетаріанські дієти сприяють втраті ваги (3, 4, 5) і покращилася чутливість до інсуліну(4, 5), і ці два важливі фактори ризику цукрового діабету 2 типу (6).

Причини ефективності повинен бути знайдений на факт, зокрема, що вегетаріанці і вегани їдять менше кількості загального жиру, насичених жирів і предметів кількість клітковини і зниження ІМТ (7).

+788
HON95 7 бер. 2012 р., 03:22:03

Якщо ви збираєтеся мати Neurography магнітного резонансу (МРН), також відомий як МРТ периферичних нервів (НПІ) (Каліфорнійський університет), лікар, ймовірно, сказати заздалегідь, хоча б тому, що наслідки не можуть бути покриті вашою страховкою (Neurography інститут).

МРТ і МРН процедури аналогічні, тільки що МРН потрібні більш потужні сканери, які зазвичай циліндричної ("закриті"), в той час як звичайні томографи можуть бути "відкритими" або "закритими" (зображення і короткий опис).

МРН зазвичай використовується для перевірки порушеннями нерви, які йдуть від спинного мозку до рук (плечового сплетення) або ногу (попереково-крижового сплетення, сідничного нерва) (Каліфорнійський університет).

Після розслідування, це повинно бути чітко зазначено у медичній документації, якщо ви зробили МРТ або МРН.

+782
RHB 29 серп. 2016 р., 04:31:16

CNN повідомляє, що існує потенційно серйозної спалаху цього "вірусу Зіку."

З усіх блогів і статей на Зіку, очевидно, що даний вірус представляє серйозну загрозу для вагітних жінок і новонароджених.

Що не проявилася у всій цій літературі: в якому віці Зіку більше не становить загрози для мікроцефалія у дітей? В чому різниця?

У мене є 10-місячного і 3-річний - є привід для занепокоєння за межами нормальної вірусних симптомів або вони обидва досить розвинені, щоб бути в "чистоті"?

Якщо ви можете знайти літературу, щоб підтримати свої претензії, що, безумовно, ще більше обнадіює!

+768
Thal 27 бер. 2013 р., 00:43:11

Коли у людей є алергічні реакції на миючі засоби пральна машина або сушарка кондиціонер для білизни листів, реакція як правило "за все" контактна зона, або вони можуть бути локалізовані в дуже специфічних областях.

Наприклад, ви очікуєте реакцію по всій черевної порожнини та грудної клітини, або може просто на невеликій ділянці грудної клітки або живота?

+754
reymundo acuna 16 черв. 2013 р., 07:55:48

НПЗП діють шляхом інгібування активності ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 і ЦОГ-2). У клітинах, ці ферменти беруть участь в синтезі найважливіших біологічних медіаторів, а саме простагландинів, які беруть участь у запаленні, і тромбоксаны, які беруть участь у процесі згортання крові.

https://en.wikipedia.org/wiki/Nonsteroidal_anti-inflammatory_drug

Я намагаюся зрозуміти, що ібупрофен / аспірин / і т. д. насправді робити. Я нічого не знаю про біології, так що я не знаю, що таке "біль" насправді. Що говорить про те, НПЗЗ не тільки знімають запалення, зменшуючи тим самим біль, як "побічний ефект". Або ж вони зменшують запалення і інший, основний, ефект якось зменшити біль?

Коротше, припустимо, я спалити мою руку. Будемо ібупрофен зменшує біль, або вона тільки знизити біль при травми aggrevated запаленням, наприклад, запалений хряща труться один об одного?

+685
user340811 12 квіт. 2018 р., 13:07:08

Деякі дослідження показали, що ямковий очей була ефективною у дорослих. В одному дослідженні1 тестування підлітків у віці 13-17 років і знайшли, що, в поєднанні з окулярами і ближнього зору активності, ямковий ремонт був ефективним у лікуванні "ледачого ока". Насправді там були дослідження з лікування амбліопії у дітей старшого віку і дорослим ще в 1957 році2, але це дослідження виконується лише в семи випадках амбліопії, тому в той час як він зробив показують, що внесення виправлень у поєднанні із зором лікування допомогти в лікуванні амбліопії. На щастя, вчені розробили й інші способи лікування, такі як гра в Тетріс.3


[1] успішного поліпшення зору з терапією для пацієнтів з ледачий очей, як з'ясувалося, в пізньому віці у багатьох нових наукових досліджень

[2] лікування амбліопії exanopsia у дорослих; попередній доповідь семи випадках

[3] Нова надія для дорослих з амбліопією (ліниве око)

+682
Michael Daniels 11 серп. 2015 р., 12:44:57

Я шукав відповідь на різних рівнях і ось що я знайшов:

  1. ФДА presrcibing інформація для ципрофлоксацин(Р) і для DORYX(Р). Жоден документ не згадує взаємодія між цими двома препаратами, ні для своїх класів.
    Ці джерела повинні розглядатися в першу чергу як вони medicolegally обов'язковим і має включати клінічно важливу інформацію.
  2. Взаємодія шашки, такі як rxlist і DrugBank. Перевірка взаємодії Rxlist не повернувся, і шашка DrugBank говорить, що: "доксицикліну може зменшуватися швидкість екскреції Ципрофлоксацину, який може привести до більш високий рівень у сироватці крові." Це означає, що прийом їх разом може збільшити ефект ципрофлоксацину через більш високі рівні сироватки, але це не говорить про те, наскільки вище і якщо це клінічно доречно.
    Я не впевнений, наскільки надійні ці бази даних, тому що хороша взаємодія в шашки, як правило, не публічно і вільно є, оскільки багато часу і енергії вклав у них, роблячи їх комерційний продукт, який вимагає підписки або якій-небудь іншій формі платного використання.
  3. Я знайшов цю папір під назвою "Взаємодія 4-хінолону з іншими антибактеріальні засоби". Доксициклін не був використаний в даному дослідженні, але тетрациклін (який відноситься до того ж класу), і за результатами, тетрациклін на суб-інгібуючих концентрацій зробив злити активність ципрофлоксацину (стор 223).
    Зауважимо, однак, що це було в пробірці дослідження.

Беручи все це до уваги, я б укласти, що ніяких клінічних антагоністична взаємодія існує, тобто можна взяти їх разом, якщо лікар вважає, що поєднання володіє терапевтичним перевагою. Там можуть бути деякі антагонізм, як і раніше, але, знову ж таки, на це докази з ін-вітро дослідження, і це невідомо, якщо це клінічно доречно.

+672
Mahendar Mahendar 25 лют. 2018 р., 09:20:57

Якщо чоловік еякулює в організмі виробляються певні гормони, такі як дофамін, гормон щастя. Це є причиною гарне почуття - ваше тіло розслаблюється. Ваше благополуччя зростає, ваші органи працюють добре. Щоб зробити його коротким: сім'явиверження, не важливо, як часто, не робить ваше життя коротше, і це не має більше свого життя. Це лише збільшує ваше благополуччя. Це може бути небезпечно, якщо ви забули, щоб поїсти або випити, або щось подібне, тому що ви занадто зайняті еякуляції'. В цьому випадку вам знадобиться професійна допомога. Що говорить ваш лікар з приводу Вашого питання? Я дуже зацікавлений в цьому, тому що лікар повинен знати, що це не погано для вашого життя або що-небудь.

+671
oltreseba 3 груд. 2011 р., 18:37:05

Що більш шкідливо для нирок? Питної води більш ніж достатньо або менше ніж мінімальна сума повинна бути?

+660
Kyle Fargesen 18 жовт. 2015 р., 07:50:30

Ось кілька джерела ви можете використовувати:

Головною проблемою є те, що через урядового контролю над речовинами, як ЛСД, дуже мало досліджень закінчується проводиться з/про них з-за складності і правила, пов'язані. Тому інформація про речовин, як ЛСД з трьох основних джерел:

  1. Небагатьох рецензованих наукових та фармацевтичних досліджень, які роблять його минулому інституційного аналізу та урядових постанов, які будуть опубліковані в журналі
  2. Змісту, написані "експертами", але не перевіряються і не обробляються експертної ради та не опубліковано в журналі
  3. Знання спільноти і звіти користувачів

По першому пункту, ось посилання на огляд літератури у статті 1984 року.

На другий рахунок, можна подивитися в роботі Олдос Хакслі, Джордж Грір, Енн Шульгіна, Мирон Stolaroff, Афанасій Kafkalides, і Станіслав Гроф.

На третьому фото, ви можете перевірити форуми спільноти на Reddit, erowid, і синього світла.

Ось що вони зазвичай кажуть:

Не можна приймати токсичні дози ЛСД, хоча великі дози можуть поставити вас у стан, в якому твоє життя знаходиться в небезпеці (наприклад, ви могли б випадково ходити з обриву).

Більшість, якщо не всі заявлені ефекти ЛСД (після первинного впливу речовини, ослаб) і психологічні, починаючи від простих (наприклад, самопізнання, самоаналізу) у феноменальному (наприклад, ПТСР, повна зміна особистості).

Деякі люди переживають "спогади", де вони несподівано відчувають, що їх стан зрушення свідомості мить тому в психоделічне стан. Хоча такі доповіді популярні, вони відносно рідкі й малоймовірно.

У кінцевому рахунку, досить користувачі не надають достатньо велику кількість достовірних, об'єктивних даних сказати що-небудь певне про довгострокові наслідки.

+640
Albert the Altoid 25 січ. 2013 р., 17:59:27

Напроксен має деякі побічні ефекти, наприклад:

розлад шлунка, легка печія або біль у шлунку, пронос, запор;

Але чи може він бути відповідальним за виразкового коліту або хвороби Крона кльош?

+632
teylyn 20 лют. 2010 р., 22:24:48

Це осінь, і температура близько 8°C зовні. Я йду в мій офіс кожен день, це близько 10 хвилин ходьби, моя швидкість трохи швидше, ніж спокійні прогулянки.

Я ношу футболки, светр і легка куртка зовні. Під час ходьби, я відчуваю, що я потію трохи, і коли я приїжджаю в офіс, він трохи липкий, але не такий мокрий, але липкий, ніж зазвичай для цієї температури. Я знімаю куртку і светр, щоб охолонути близько 5 хвилин, і вона знову нормально.

Це нормально потіти подобається, що при такій температурі?

+544
devteam 18 вер. 2019 р., 09:41:50

Чому глухота не може бути остаточно вирішена?

Які фізичні аспекти, які зупиняють нас від повторного створення барабанної перетинки або равлика?

Наприклад, я втратив слух з-за інфекції, коли я був дитиною, *що був за моєї барабанної перетинки і розрив ст. Чому немає рішення для цієї ситуації?

+453
Enchong Romeo Marcos 15 квіт. 2010 р., 02:49:11

Чи можливо для людини бути алергія на один підвид, а не іншого такого ж батьківського виду? Наприклад, людина може бути алергія на солодку кукурудзу, але не попкорн (як підвид Зеа Мейс)? Кілька підвидів досить відрізняються один від одного, що організм може відкинути одне, а прийняти інше? Це залежить від виду?

+422
npt 18 лип. 2010 р., 06:59:24

Кілька досліджень (1) показав, що руді володіють підвищеною або зниженою чутливості до болю, в залежності від характеру болю (наприклад, збільшення чотирьох зубного болю, і знизилася за пекучого болю). Руді чутливіші до болю, викликаної tendinopathies?


+374
Dj Slim583 Baker 9 бер. 2014 р., 12:55:27

Відповідь на старе питання "може світло-сир викликати врослі нігті":

Немає
Це питання більше підходить для sceptic ЮВ.
Я страждала від врослого нігтя, але всі лікарі погодилися, що це було викликано не різати мої нігті правильно (тобто Я вирізав занадто багато моїх нігтів) і тому шкіра починає зростати в моїх нігтьового ложа.

Ви б до лікаря з цього приводу, і два варіанти я знаю , якщо є інфекції, спричинені врослі нігті на ногах є хірургічна операція або ставити дужки на палець, щоб витягнути його з нігтьового ложа.

Це не має нічого спільного з харчовими звичками.

Редагувати:
Врослі нігті на ногах викликані шкіру в бік нігтя.
Є два способи це може відбутися:
1. Шкіра там, де його не повинно бути (тобто зростає в ложі нігтя, Якщо нігті вже відрізала зайве) Або 2. Цвях бути там, де його не повинно бути (тобто якщо ви мали дивно вигнуті нігті)


Ні 1, ні 2 має відношення до їжі або споживання їжі, тому відповідь на ваше питання - немає.

Побачити Майо-Клініки

+373
Neil Roberts 18 серп. 2015 р., 17:15:24

Я був поранений 4 тижні тому. Після видалення швів, або атрофічні або normotrophic шрам (близько 1 см) утворилася на моєму обличчі. Я хотів би внести свій внесок у шкірі і Конституції мінімізувати рубцювання і загоєння. Які вітаміни будуть корисні для шкіри в цьому випадку? Спасибі.

+325
Jay Bazuzi 11 лип. 2014 р., 05:53:14

Я 29-річна поп-коханець... у мене 3-4 банок (12 рідких унцій) в день MTN роси або Пепсі. Я знаю, що мені потрібно урізати весь цукор.

Які види напоїв можуть служити смачна заміна, яка може заспокоїти моє бажання на ці супер солодкі напої?

Я впевнений, що хтось там був на моєму місці, потрібно знайти альтернативу.

+313
Cptcecil 17 груд. 2012 р., 21:05:34
Обсесивно-компульсивний розлад-це психічний стан, що характеризується повторюваними нав'язливими думками (обсессиями), які зазвичай викликають тривогу або дистрес, і повторюваних психічних або поведінкових актів (примушення), що людина відчуває дію для виконання.
+307
fbhcf 19 серп. 2018 р., 23:03:51

Якщо це не було в роті протягом багатьох років, то це вже в значній мірі вільний від бактерій і вірусів. Це просто голий пластик і метал, які не можуть підтримувати зростання патогена. Будь-які бактерії на вибір від востаннє це було в роті майже напевно давно мертвий.

Так що просто помийте його в мильній воді і вона повинна бути тонкою. Не потрібно кип'ятити або стерилізувати, якщо ви підозрюєте, що він був у контакті з інфекційним матеріалом (наприклад, калом) або ви практикуючий дантист і будете використовувати їх на пацієнтах.

+293
Leonhardt Wille 1 січ. 2014 р., 20:31:08

Якщо ви подивитеся на один з найвідоміших довідник неврологія "принципи нервової науки" Кандела (п'яте видання), на стор 22:

Є ця цифра:

enter image description here

А ось опис малюнка (витяги):

Більшість нейронів у нервовій системі хребетних мають кілька основних загальні риси. Тіло клітини, що містить ядро, склад генетичної інформації, і породжує два типи клітинних процесів: аксони і дендрити. Аксони передавальний елемент нейронів; вони сильно розрізняються по довжині, деякі, що тягнеться більш ніж на 2 м в тіло (...) потенціал дії, клітини провідної сигналу, ініційована на початковому сегменті аксона і поширюється на синапс, сайт, на якому сигнали, що проходять від одного нейрона до іншого. Гілки аксона пресинаптичного нейрона передають сигнали до постсинаптичні клітини. Гілки один Аксон може утворювати синапси з більше, ніж 1000 постсинаптичних нейронах. Апікальної і базальної дендрити разом з клітиною організму є елементами введення нейрона, отримуючи сигнали від інших нейронів.

Тому аксони з'єднуються з цільовим нейрональних клітин, або на дендритах або сома, на поширення потенціалу дії.

+267
Charles Hoffman 14 вер. 2015 р., 00:55:03

Їсть крейда-це типу піку. Він характеризується апетит речовин, які, в основному, малопитательный, таких як папір, клей, гіпсокартон, фарба, метал, крейда, грунт, скло, або пісок, який є більш поширеним у жінок і дітей.

Мінімум крові-гемоглобіну є ознакою анемії, є загальними, тому що заковтування крейда перешкоджає засвоєнню заліза з їжі.Ті, хто їсть крейду за рахунок здорової їжі часто розвивається гіпотрофія.Джерело.

Внаслідок інгібування всмоктування заліза з їжі, це призводить до дефіциту заліза в нашому організмі.Низький рівень заліза в крові обмежити здатність нашого організму виробляти гемоглобін, білок переносити кисень в червоних кров'яних клітин, що може бути можливою причиною, що викликають анемію.

Так що, так, ваш лікар прав, вживання крейди може дійсно викликати серйозні низький рівень гемоглобіну.

Пайка і рефрактерної залізодефіцитної анемії: доповідь разі

+252
Sean Kemery 27 трав. 2015 р., 05:15:29

Я узагальнив механізм гикавки в питання з біології.ЮВ кілька місяців тому. Що може бути корисною довідковою інформацією для відповіді на це питання про те, які втручання працюють.

Спираючись на наявні дані, як зазвичай Кокранівського огляду забезпечує краще мета-аналіз, і зазвичай вони роблять висновок, що немає достатніх доказів ні для чого. Тим не менш, в практичності є пристойний спостережні дані доступні.

Тому що гикавка виходить з рефлекторної дуги з участю блукаючий нерв, фізичні маневри, які стимулюють блукаючий частіше припинити гикавку.

Вони можуть включати:

  • Затамувавши подих
  • Маневр Вальсальви (видих при закритій голосової щілини)
  • Стимулювання носоглотки або голосової щілини (наприклад, полоскання горла холодною водою; в перевернутому часто (в розумних межах), рекомендуємо Вам водним шляхом вгору, в носоглотку, де, швидше за все, викличе вагусної стимуляції)

Якщо жоден з них є успішним, ліки іноді використовуються. Найстаріших і найбільш добре зарекомендували себе лікування аміназином (а.до.а. Торазин), першого покоління антипсихотичних. Хоча він схвалений в США FDA для лікування гикавки, навіть те, що ще тільки вчився в невеликій серії випадків, в основному у пацієнтів з гикавкою раку. Інші ліки, які іноді використовуються за прямим призначенням, містять метоклопрамід (а.до.а. Реглан) і баклофен. Хоча дослідження цих препаратів мало, вони з'являються, щоб бути ефективними.

Найчастіше гикавка це доброякісна, часто викликані здуттям шлунку з-за їжі або газованих напоїв. Однак, зокрема, позбавлення від важковиліковної гикавки були пов'язані з серйозними захворюваннями, в тому числі внутрішньочерепних проблем, таких як інсульт або енцефаліт, а також різні види раку. Якщо гикавка виникає дуже часто і важко вирішити, ви повинні проконсультуватися з лікарем.


Посилання
1. Guelaud, ще зимилаунским Т Bizec компанія, Кабан Дж, Уайтлоу ва, Дерена ДЖП. Баклофен терапії хронічної гикавки. Пара EUR Respir J. 1995 Лютого;8(2):235-7.
2. Friedgood РЄ та співавт. Хлорпромазин (торазин) в лікуванні важковиліковної гикавки. Джей Я Мед ДОЦ. 1955 22 січня;157(4):309-10.

3. Фрідман НЛ. Гикавка: лікування, огляд. Фармакотерапія. 1996 Листопада-Грудня;16(6):986-95.
4. Kolodzik ПВ, Эйлерса Ма. Гикавка (препаратів singultus): огляд та підхід до управління. Енн Палаті Мед. Травня 1991;20(5):565-73.
5. Моретто Ен ві б, Wiffen PJ і Мерчісон АГ. Втручання для лікування стійких і позбавлення від важковиліковної гикавки у дорослих. Базах Даних Cochrane Сист Ред. 31 Січня 2013;1.

6. Ван т, Д. Ван Метоклопраміду для пацієнтів з важковиліковної гикавки: багатоцентрове, рандомізоване, контрольоване пілотне дослідження. Інтерн Джей мед грудня 2014;44(12а):1205-9.

+224
Patricia M Nunez 25 трав. 2018 р., 18:32:40

Ідіопатична (або спонтанний, невідомого походження) шлуночкова тахікардія - це різновид шлуночкової тахікардії (ШТ), яке виникає у пацієнтів зі структурно нормальними серцями. Я хотів би знати, які плюси і мінуси трьох основних коригувальних дій лікарів віддають перевагу:

  • Верапаміл: це схоже на наркотик, але він прагне, щоб викликати падіння артеріального тиску (АТ). Якщо пацієнт вже має низький тиск (навіть якщо тільки тому, що бути молодим і підтягнутим), постачальники неохоче дають цей препарат побоюючись значного падіння в пекло.

  • Аміодарон: це ліки, які мають значну токсичність, яка залишається у вашій системі протягом тривалого часу (від тижня до місяця).

  • Дефібриляція: якщо пацієнт повертається до нормального ритму після лікування і не усвідомлює, коли доставили, він, здається, мають менше побічних ефектів, ніж ліки. Я подивився навколо і не знайшов жодного негативного довгострокових побічних ефектів, але короткочасної (від секунд до хвилин) є деякі ризики.

Мої дослідження досі є непереконливими про те, що найменш шкідливі довгострокові наслідки три. Я впевнений, що Аміодарон має бути останній вибір, але ви не впевнені в інших двох.

Які плюси і мінуси цих варіантів лікування пацієнтів з діагнозом ідіопатична ШТ повинні розуміти?

+219
524888 Wusi 14 бер. 2017 р., 09:10:17

Там, здається, багато більш або менш ефективні домашні засоби для позбавлення від хворобливих наростання тиску в пазухах, коли страждає від простудних гайморит. Вони включають такі речі, як масажуючи різні точки на обличчі, натискаючи мовою на даху вашого рота, за допомогою неті горщик, щоб промити носові проходи і т. д.

Але одну річ я не зміг знайти яку-небудь інформацію, і що для мене здається простим рішенням (якщо він працює), щоб покрити ваші ніздрі і спробувати вдих, тим самим створюючи негативний тиск, який потенційно може висмоктати слиз з носоглотки, зрівняти тиск і зняти хворобливе тиск симптоми.

Чи може це працювати, і чи це безпечно?

+203
nyusya 25 трав. 2010 р., 09:15:27

Введення

Були проведені численні дослідження на цю тему, і є ряд штучних підсолоджувачів, тому нижче наводиться опис трьох найбільш важливих, сахарин, цикламат і аспартам, а також ще три, які в даний час схвалено для використання у харчових продуктах в FDA, ацесульфам калію, сукралоза, неотам, менш докладно.

Сахарин

Було проведено понад 50 досліджень, обговорення сахарин, зокрема, її впливу на щурів, особливо у відношенні раку. Близько 20 з них беруть участь щури споживання сахарину протягом більше 1,5 років, дев'ятнадцять з яких знайшли ніяких істотних відмінностей між щурами, сахарин щурів не годували сахарином.1 рак-позитивні дослідження знайшли зв'язок між сахарину і раком сечового міхура, але використовується типу щури сприйнятливі до раку сечового міхура.2 3

Також були кількох поколінь досліджень, в яких сахарин годували щурів та їх потомства, і виявили, що чоловік, другого покоління щурів годували сахарином були більше схильні до ризику раку сечового міхура, ніж чоловіків, друге покоління щурів не годували сахарином.4 5 однак, та ж посилання не може бути знайдений в організмі людини, так як дослідження показали, що рак у щурів не є хорошим предиктором раку у людини. Наприклад, низькі дози вітаміну C викликають рак у щурів.6 без переконливих доказів причетності сахарину для здоров'я людини Небезпеку, заборона на сахарин, були скасовані, принаймні в Сполучених Штатах.7

Цикламат

Після отримання схвалення FDA для використання у харчових продуктах у 1951 році, цикламат став поширений штучний підсолоджувач в американських домогосподарств. Після навчання в 1969 році знайшли зв'язок між цикламат і рак сечового міхура у щурів,8 ФДА заборонило цикламат в їжу.

Пізніше, довгострокове дослідження було проведено в якому мавпи були ситі цикламат кожен день на протязі 24 років. Одну групу годували цикламат в дозах, еквівалентних 6 банок дієтичної содової на день, наступний за дози, еквівалентній 30 банок дієтичної содової на день. Дослідження показало, що немає значної зв'язку між цикламат і рак у мавп.9 у той час як петиція була подана в FDA для зняття цикламат заборона, однак, клопотання не розглядається з причин, не пов'язаних з раком.10

Аспартам

Схвалено для використання у харчовій FDA в 1981 році, проведеного в 1996 році дослідження запропонували можливий зв'язок між загальним зростанням головного мозку, поширеність пухлини і аспартам.11 безліч досліджень з наступним, серед найбільших з яких не виявили ніякого зв'язку між споживанням аспартама і пухлини головного мозку,12 і ніякого зв'язку між аспартамом споживання і зміни у функції мозку.13

В один прекрасний момент, редакційна стаття призначена для безпосереднього вирішення проведеного в 1996 році дослідження показали, що цей висновок був значною мірою результатом екологічного оману, по суті, сліпим припущенням.14 Звичайно, це невелика вибірка з великого числа досліджень, проведених, у тому числі і людського дослідження, яке знайшли мало доказів того, що аспартам є, ймовірно, в якості мозку людини канцероген.15

Зрештою, ФДА опублікувала заяву з посиланням на прес-реліз Європейське агентство з продовольчої безпеки. У заяві, крім оголошення про свої наміри краще вивчати аспартам, заявила, що FDA не були представлені наукові дані, які будуть підтримувати зміни у своїх висновках про безпеку аспартама.16

Ацесульфам калію, сукралоза і неотам

Ацесульфам калію був схвалений FDA для використання у харчових продуктах у 1988 році. Сукралоза була схвалена FDA для використання у харчових продуктах у 1998 році. Неотам був схвалений FDA для використання у харчових продуктах у 2002 році.

УЛХ стверджує, що він проаналізував понад 100 досліджень з безпеки до затвердження цих підсолоджувачів, і що результати цих досліджень не показали жодних доказів, що ці підсолоджувачі викликають рак або представляти будь-яку іншу загрозу для здоров'я людини.17

Коротше

Там були ряд досліджень, Огляд безпеки загальних штучних підсолоджувачів, зі змішаними результатами. Однак, висновок кворуму видається, що навіть у дуже високих дозах, ці речовини є безпечними для споживання людиною. Однак слід зазначити, що ряд штучних підсолоджувачів не йшла мова вище, деякі з яких можуть становити ризики для здоров'я.

+156
Bugster 4 бер. 2017 р., 14:23:12

Який зв'язок між чутливістю до інсуліну і втрата ваги?

+131
user1539064 23 черв. 2017 р., 05:14:07

Не існує фіксованої довжини для ДКП. Зазвичай проводиться в поєднанні з ЕКГ, для того, щоб співвіднести електро-та механічної дії для звукової активності.

Звуки в цьому випадку виходять із клапанів (1-й і 2-й тон), так дивлячись На повного серцевого циклу повинно бути ясно, якщо тема має особливе важкому стані.

В разі, якщо стан важкий, більш серцевих циклів може бути корисним, але рішення записати на хвилини або секунди-це особисте. Як правило, більше записів, але більше даних для аналізу, а якщо у вас є патологія, вона у вас досить кожен серцевий цикл.

На додаток до цього, в даний час, ДКП менше використовуватися як час, тому що простий аускультації може показати той же результат в МКП. Це корисно для зберігання даних протягом тривалого часу.


Реф.

Я не багато посилань, але тільки мій особистий досвід. Ви можете перевірити будь кардіологічної і diagnosys книгу. Якщо я знайду посилання, я буду редагувати цей пост.

+129
dmsullivan92 21 вер. 2010 р., 16:17:29

Один момент, які не були вивчені якість добавки. Вона може широко варіюватися незалежно від відсоткового вмісту кожного вітаміну. Низ зробив велике тестування про те, вітаміни та інші харчові добавки корисні. У цій ссилці, там перераховані 3 незалежні організації, що випробування добавки всіх видів. Інше питання, Є чи не вітаміни, прописані лікарем. Шахта не хочеш, щоб я взяв цих, а також інших добавок, так що я роблю за його порадою. Низ харчові добавки

+126
Jay Bonk 6 черв. 2010 р., 16:59:27

Не було зазначено, який саме "подорож" планується. Екстремальні погодні умови, висота (гори), наземні умови цілком вирішальних змінних, щоб розглянути. Тут, звичайно, є і довжини поїздки.

У 4-денний відрядженні в прибережні міста в умовах помірного клімату дуже різні насправді біг в кросівках або 6 місяців трекінг по джунглях в сезон дощів або аляскинських гір в зимовий час. Вибрати правильний інструмент для роботи.

Найголовніше , звичайно, що взуття не підходить!

"Чи є які-небудь несприятливого впливу на мої ноги, якщо я ношу кросівки весь час?"

Там має бути якась подбав, а не тільки у виборі взуття, але і на ноги як такої, щоб запобігти ці самі загальні можливі умови:

При цих умовах з неповною список може бути трохи на екстремальній стороні "жодних побічних ефектів", вони, звичайно, більш вірогідна при тривалому використанні будь взуття. Це все-таки не дуже бажано завжди носити одну і ту ж пару взуття. Якщо хтось має тільки одну пару взуття: Знімайте вашу взуття як можна частіше, тримайте ваші ноги сухим, просторим, чистим, міняти шкарпетки.

+122
Lalu 28 квіт. 2014 р., 08:32:37

Тільки деякі види очних крапель для сухих очей (штучні сльози) містять стероїди.

Інформаційна листівка, яка поставляється з очних крапель, які містять стероїди, може і не згадати термін "стероїди" або "кортикостероїди" - а якщо ні - то неодмінно слід згадати точне стероїд, наприклад:

  • флуоцинолон
  • loteprednol
  • дексаметазон
  • фторметолона
  • преднізолон

Додаткові приклади перевірка офтальмологічних стероїдів на drugs.com.

+82
SWPrime 28 жовт. 2015 р., 01:04:56

Коли я читала прийнято відповідати в Чому лікарі призначають стероїдні таблетки, навіть якщо вони знають побічні ефекти? питання, я помітив, що ця фраза знаходиться у другому пункті:

...якщо є один клас препаратів...

Цікаво, до якого класу препаратів у нас немає. Так що я почав досліджувати і наркотиками класи сторінка Drugs.com. Але я не розумію ні слова. І навіть якщо я можу їх зрозуміти, там так багато класів, які я не можу згадати їх усі. У нас є ще одна система класу, який є більш загальним і менше кількість класів? Якщо ні, які класи я повинен знати, як обивателя?

Уточнення: поки що я нічого не знаю про медичну, В моїй школі я вивчав природничі науки дуже добре, які включають в біології і хімії.

+34
Leyka Leykasree 30 квіт. 2012 р., 05:03:58

Я читаю кілька пацієнтів замітки і подивитися, 2/2 використовувати кілька разів, наприклад:

  • Незрозуміло, якщо 2/2 прагненню
  • Рецидивуючої ІМП і Хосп. для уросепсису - думав 2/2 хронічного катетером Фолі на нейрогенний сечовий міхур.
  • Трач був поставлений тому, що не зміг очистити від виділень на її власні 2/2 органів дихання слабкість
  • Її зниження чутливості вважається 2/2 до менінгіту
  • пт має дихальна weakeness 2/2 з розсіяним склерозом

Яке 2/2 маю на увазі пацієнта увагу?

+11
Daniel YC Lin 28 лип. 2019 р., 14:36:24

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil