Які аналізи потрібно зробити профілактичне обстеження після 50 років?

Які аналізи слід зробити в рік/регулярно у віці після 50 років? Наприклад, аналіз крові на гемоглобін, цукор крові та нирок, ЕКГ, рентген грудної клітки, мазок з шийки матки для жінок, аналіз на міцність кістки і т. д. Всі ці дійсно потрібні? Спасибі за ваше розуміння.

+143
fujicoin 27 вер. 2013 р., 22:38:02
35 відповідей

Існує кілька видів простатиту:

enter image description here

Джерело: Крігер Д. Н., Ниберг, молодший л, нікель ЙК. Консенсусу NIH визначення та класифікація простатиту. Джама. 1999;282(3):236-237. Дой:10-1001/паби.Джама-номер ISSN-0098-7484-282-3-jac90006
Також: Дж. Куртіс Нікель (1999). Підручник простатиту. Тейлор І Френсіс. с. 28. ИСБН 978-1-901865-04-2.

Простатит тип III і IV не є бактеріальні, і як антибіотики успішного знищення бактерій, застосування його обговорюється.

Патогенні організми можуть бути культивированы тільки при гострому і хронічному бактеріальному простатиті. Ці умови повинні бути призначені антибіотики, частіше фторхінолони, протягом достатнього періоду часу. 90% хворих з синдромом простатиту, однак, страждають не від бактеріального простатиту, але від хронічний (абактериальный) простатит / синдром хронічного тазового болю (ХП/СХТБ). Залишається неясним, чи є ХП/СХТБ є інфекційного походження, і, отже, корисність пробної антибактеріальної терапії спірна. Лікування альфа-адреноблокатори рекомендується при функціональній непрохідності subvesical документується або підозрюваних. Симптоматична терапія тазового болю повинно бути добре.

[...]

Рекомендовані методи лікування
- Альфа-блокатором рецептора терапії для знову діагностованих пацієнтів, які раніше не зверталися з альфа-адреноблокаторами
- Антимікробна терапія для знову діагностованих пацієнтів, які раніше не лікують антибіотиками
- Мультимодальні симптоматична терапія


Не рекомендується терапія
- Альфа-блокатори для пацієнтів з попередніми кілька терапій
- Протизапальну монотерапію
- Антимікробна терапія у пацієнтів з до декількох терапій
- 5-альфа-редуктази монотерапія
- Малоінвазивні методи лікування, такі як тунець, лазерна терапії і т. д.
- Інвазивного хірургічного лікування, такого як трансуретральна резекція простати і Радикальної простатектомії





Джерело: Флоріан мені Wagenlehner і співавт., Dtsch Arztebl Інт. Простатит і чоловік з синдромом тазового болю: діагностика та лікування, 2009 березня; 106(11): 175-183

Інші дослідження менш важливі:

Наш огляд показує, що α-адреноблокатори, антибіотики, або комбінації з них є найбільш придатними для лікування ХП/СХТБ, особливо для пацієнтів з симптомами порушення сечовипускання. Однак, величина очевидної вигоди з α-адреноблокаторами може бути спотворений систематичної помилки. Протизапальні препарати залишаються можливістю для пацієнтів з болем. Хоча фінастерид і фітотерапія може принести користь деяким пацієнтам, ці способи лікування вимагають більше оцінки, можливо, в окремих підгруп СР/хворих з СХТБ.

Джерело: Anothaisintawee, Т; Атья, Дж; нікель, ЙК; Thammakraisorn, с; Numthavaj, П; Макевой, м; Thakkinstian, а (5 січня 2011). "Управління хронічний простатит/синдром хронічної тазової болі: систематичний огляд і мережевий мета-аналіз". Мечеть JAMA: журнал Американської Медичної Асоціації. 305 (1): 78-86. номер doi:10.1001/Джама.2010.1913. PMID 21205969.

+988
sand77 03 февр. '09 в 4:24

Я читав на цьому сайті статтю (опублікована в 2008 році), що діти з аутизмом з'являються поліпшення, коли у них є лихоманка. Що може це пояснити?

Одна з гіпотез, згаданих у статті, що:

лихоманка може впливати на функції мозку на клітинному рівні, впливаючи на вироблення імунною системою сигнальних білків, відомих як цитокіни.

Чи є докази на підтримку цієї гіпотези в нових дослідженнях?

+917
PHILL BOOTH 10 груд. 2013 р., 10:52:11
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я збираюся медична консультація завтра рано вранці (близько 5:45 ранку), де може бути аналіз крові. Я був запрошений на вечірку, де я хотів би пити і курити марихуану (марихуана є незаконним у моїй країні). Це погане рішення, щоб піти? Чи може алкоголь і ТГК бути виявлені в крові? Дякую за відповіді!

+867
crazy women 29 січ. 2015 р., 23:47:37

У цій статті перераховані сніданок рекомендації від персонального тренера:

ЙТИ НА СНІДАНОК

"Вівсяна з чорницею і білка. Після того як овес звариться, я буду помішувати через деякі протеїновий порошок. Це гарантує, що я метаболічно стимулювали з самого початку дня, а також тримає мене відчуття ситості.

Здавалося дивним, що протеїн зробить вас почувати себе повністю.

Моє питання: Чи протеїновий порошок зробити вас почувати себе повним?

+859
Superpronker 16 вер. 2015 р., 16:14:09

Час від часу спортсмен помирає від поглинає воду відразу після гонки. Наскільки я розумію, бурхливий потік води переповнює клітини і викликає їх вибух.

Для тих з нас, хто жер після гонки, але не помер, можливо ймовірно, що ми понесли значні пошкодження клітин, але ж він не вбивав нас, ми не розуміємо цього?

І якщо це так (що, схоже, це може бути), то які системи будуть, швидше за все, будуть порушені?

+800
p0wl 2 вер. 2018 р., 04:09:20

Консультанта я бачив цього тижня призначили додаткові ліки (Габапентин Milpharm 100мг). Ідея в тому, щоб знизити чутливість нервів (і таким чином, я вважаю, не відчувати себе так багато болю). Що я навіть радий.

Правда, є страшні довгий список симптомів, який каже: "менше ніж 1 у 10 з цих". Вони варіюються від смішних (метеоризм) до надлишкового (болі в спині) дивні (раптова злість на інших) і гірше (безсилля, запаморочення і т. д.)

Як мені отримати точне зображення мого реального ризику, тут?

Це менше 10% населення загальною для всіх симптомах, для "хоча б одного" або для кожного з них?

Як я можу оцінити інформацію, у мене під рукою?

+748
Denny 11 груд. 2012 р., 18:11:44

Я дуже рекомендую грипозні вакцини ризики і переваги відео Академії Хана на цю тему.

Основні мінуси через щеплення від грипу є:

  • Отримавши удар може бути болючим
  • Ви можете отримати дуже слабку грип-як симптоми (ви не можете захворіти грипом від щеплення від грипу)

Плюси:

  • 60% - 70% ефективність проти грипу
  • Колективний імунітет, якщо достатня кількість людей зробити щеплення
+748
charon00 17 лип. 2012 р., 06:54:21

Багато людей приймають 80-300 мг в день аспірин для серцево-судинних причин; при цьому, від того, що я бачив онлайн, артриту пацієнтів приймати до 3000 мг на день (це правильно?). Але що зрослі ризики, пов'язані з таким високим добова доза? На те, що щоденна доза аспірину не стали небезпечними?

Я знайшов багато рахунків гострого отруєння, але ніяких кількісних досліджень з вивчення хронічного впливу з плином часу, в залежності від дозування-це дивно важко знайти інформацію про це (я перепробував усі варіанти сайту під сонцем).

+729
Sayok88 26 лют. 2011 р., 13:21:25

Хороше питання(и). Я не можу відповісти на це все я постараюся ванній кімнаті світло.

Вашому організму явно потрібні вітаміни, мінерали, білки і т. д. Насамперед, він повинен тим, хто в різних кількостях у різні часи. Наприклад, потрібно більше води, якщо гаряча і ваші тренування. Вам потрібна додаткова фолієва кислота при вагітності (з-за нового формування дитини він потрібен для синтезу ДНК).

По-друге, деякі з них можуть зберігатися в дуже великих кількостях і протягом тривалого періоду, у той час як інші не можуть. Наприклад, якщо у вас нормальне харчування ваше тіло має місце для зберігання вітаміну В12 в останні 2 роки. Як ви зазначили, Ви тільки останні кілька днів без забору води.

По-третє, ваш організм може синтезувати деякі живильні речовини сама по собі. Вітамін D3 утворюється в шкірі з холестерину за допомогою ультрафіолетового світла. Деякі амінокислоти синтезуються в організмі (замінні амінокислоти), в той час як інші повинні бути поставлені дієти (незамінні амінокислоти).

Потім ще один фактор ДРІ, наскільки добре ваш організм може засвоювати ці поживні речовини. Наприклад, засвоєння заліза з м'яса набагато краще, ніж всмоктування заліза з овочів. Однак вода не вбереться майже 90%.

Також важливо: існує величезна різниця в тому, наскільки добре ваш організм може tollerate дефіцит (нестача) або overdosis (сп'яніння) різних поживних речовин. Наприклад, ви можете обробляти величезну кількість вітаміну С, глюкози (цукру), жири, білки і багато іншого. Однак, він не може обробляти великі кількість заліза або tablesalt (насправді, тіло може дуже добре регулювати рівень солі, але з'їсти 6 чайних ложок солі і ви потребують медичної допомоги) можуть бути дуже шкідливі для здоров'я.

І останнє, але не менш, більшість з цих чинників дуже різні на одна фізична особа.

Таким чином, є безліч факторів (і навряд чи я описати їх всі), які відіграють роль у тому, скільки поживних речовин ви можете і повинні прийняти.

Ваші питання:

Точно так само, що всмоктування обмеження, так що якщо хтось намагається шахраювати, не брати поживних речовин протягом декількох днів, а потім намагається компенсувати це кожен так часто?

Як сказав, що залежить від поживних речовин. Деякі можна пропустити кілька місяців (років!) а дещо ні.

Припускаючи, що вітамін А вимоги щотижневий, чи означає це, що я отримую близько 2,68 рази від нього? Або (більш імовірний сценарій), що деякі з моркви вітамін А не засвоюється і я просто управління?

Ваше тіло може зберігати вітамін А дуже добре. Я не можу сказати, скільки днів ви можете "пропустити". У ПВЖ "середнє споживання" за період.

Що я в кінцевому підсумку цікавить - "період часу" кожного живильного речовини.

Це не може бути відповіді. Ви повинні знати кожен (яка невідома) поживних речовин необхідно: - скільки вам, як людині треба, що суто індивідуально - скільки кожного живильного речовини в усі продукти харчування (яка невідома і залежить від Аппель/помідор/морква і т. д.) - наскільки добре ваш індивідуальний організм засвоює ці поживні речовини а потім обчислити для кожного живильного речовини, яких дуже багато.

Я не лікаря, ні гуру дієти. Але моя порада: не переживайте сильно. Бажаючи знати, що потрібно їсти, а що здоровий-це дуже гарний звичай. Але я думаю, що ви хочете все прорахувати, і це шкідливо, так як це займе дуже багато часу і стрес.

Ваші національні дієтичні рекомендації ґрунтуються на сучасних знаннях та дослідженнях. Намагаємося йти в ногу з ними і ви будете в безпеці. І мають різноманітний раціон! Завжди їла помідори та моркву не обов'язково здорові, як ви могли б пропустити деякі менш відомі протеїни та мінерали.

Джерела: Хоча це не дуже науково, ця стаття, здається, є відповіді на багато ваших питань і, здається, досить точно: http://www.kitchenstewardship.com/2014/06/20/cheat-your-supplements-what-works-what-doesnt/

WebMD має деякі відмінні контенту на здоровий спосіб життя http://www.webmd.com/living-healthy

У Вікіпедії є непогані статті на різні вітаміни: https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_A https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_K і т. д.

Мій лікар попросив мене взяти один вітамін-D добавки (холекальциферол) кожні 10 днів, тому я припускаю, вітаміну D вимога не щодня.

В Нідерландах (де я) прийнято приймати вітаміну D щодня. 10-денний додаток є дуже незвичайним, оскільки ви забули прийняти його. Так що я дуже здивований..

+721
other chaz 15 серп. 2018 р., 16:40:49

У разі спірометрія, після прийняття глибокий вдих, є два значення найчастіше використовується:

  1. ФЖЕЛ (форсована життєва ємність) - це об'єм повітря, який людина може видихнути. Залишиться трохи повітря в легенях навіть після видиху на максимально можливий.
  2. ОФВ1 (об'єм форсованого видиху за 1 секунду)- скільки повітря людина може видихнути за 1 секунду при спробі видихнути як можна швидше. Як ви можете бачити нижче, з нормальним співвідношенням ОФВ1/ФЖЕЛ становить 0,8, велика частина повітря може бути висланий протягом однієї секунди, як правило.

Обструктивної патології легень, наприклад, що відбувається при бронхіальній астмі та ХОЗЛ, зменшує здатність до швидкого вигнати повітря з-за "захоплення повітря" і, отже, ОФВ1 падає.

Обмежувальні моделей, як фіброзу немає таких відлову повітря, тому співвідношення/ФЖЕЛ ОФВ1 залишається нормальним або навіть вище норми - але ОФВ1 нижче, так як загальний обсяг легень знижується, т. к. рестриктивної патології.

(Звичайно, це спрощення; змішані візерунки і дрібні деталі, які знаходяться поза сферою даного питання.)

Ваш фактичний питання про те, чому рівне 1 секунду, а не 0,5 або 1,5, швидше за все не віддуватися за вище. Часто в ході дослідження за темами, значення яких обрані тому, що вони прості у використанні, а потім дотримуватися. Існує ряд непарних значень у фізіології, які були обрані кимось, хто досліджував його, і тепер ми все це запам'ятати.

Spirometry patterns

+677
user1593614 5 січ. 2010 р., 16:59:49

Я зосередила увагу на одній з важливих проблем охорони здоров'я щодо сну положення. Синдром обструктивного апное сну або апное (СОАС) є загальною умовою, в якому людина має надмірний хропіння і порушення сну вночі. Ці особи можуть також головні болі вранці, денна сонливість, хронічна втома або виснаження, порушення функціонування та емоційні порушення. Багато дорогі процедури, але регулюючи положення сну-це недорогий метод, який може сильно допомогти. Сплю на боці (не на спині) рекомендується для цього. Сон на спині приводить до мову і перешкоджати дихальні шляхи, виробляючи хропіння та інші особливості синдрому апное сну. Додаткові подушки, а подушку між колінами, можуть бути використані, щоб освоїтися на цій позиції.

Посилання:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6740055

http://umm.edu/health/medical/reports/articles/obstructive-sleep-apnea

http://www.britishsnoring.co.uk/why_do_i_snore/sleeping_position.php

http://www.webmd.com/sleep-disorders/features/sleep-position-and-sleep-quality

http://sleepapneadisorder.info/2011/08/18/the-best-sleeping-positions/

+667
Canyon 24 серп. 2016 р., 06:43:57

Ти не можеш виправити це, але ви можете запобігти подальший збиток

Я не згоден з другим твердженням князя; розбиті води не завжди потрібна термінова доставка, Пери-натальної тримав мій напарник йде на кілька тижнів, поки вона потрапила в 34 тижні, після зламаною вод на 31 тижні, з причини їх розвитку. Його серйозним, дорогим (три тижні в лікарні не дешеві) і краще уникати для всіх зацікавлених сторін.

Я не стверджую, однак, що ви повинні продовжувати палити взагалі. Це може призвести до низької ваги при народженні, передчасних пологів або обидва (як було і в моєму випадку, як дитина)

+659
InziKhan 17 січ. 2012 р., 02:27:45

Якщо я пошукати в інтернеті статті про збільшення або зменшення захворюваності на рак, я знаходжу ті, які кажуть, що захворюваність на рак зростає, але це, як правило, з-за людей, які живуть довше. Очевидно, що захворюваність на рак зросте, оскільки ви стаєте старше, і якщо ти не помреш від чого-небудь іншого раку в кінцевому підсумку отримати вас в кінці кінців. Деякі статті також говорити про деяких видах зменшення рак силу відомих причин їх зниження (тобто куріння -> рак легенів).

Я хотів би знати, якщо є які-небудь дослідження, в яких розглянули зміни в захворюваності на рак на певний вік або вікові діапазони. Наприклад, загальні показники захворюваності на рак збільшився на люди в їх 50-х років в останні десятиліття у всьому світі, чи у Північній Америці, чи що?

Більш конкретні дані в розбивці по виду рак і підлозі і регіонах і т. д. теж зручно, але я просто хочу відповісти на питання, чи Можуть люди в розвинених країнах збільшується або зменшується ризик захворіти раком не тільки фактор старіння населення.

+653
Dhiraj Pisal 12 груд. 2012 р., 03:32:09

Питання 1-2

На жаль, відповідь на ці залежать від точної марки і лінії використовувані контакти. Наприклад, тут довгий список кремній-гідрогелевих лінз, і як довго вони тривають. Ось ще один список матеріалів, які використовуються для виготовлення контактних лінз (в тому числі багато кремнієвого гідрогелю типу). Деякі з цих газет, але деякі з них можна носити вдень і вночі , такі як тривалого носіння контактами вказаними тут. Зазвичай ви можете знайти своє конкретне контактні лінзи онлайн і знайти максимальне рекомендоване час. Однак, я б рекомендував (як і більшість очних лікарів), що ви зазвичай носити їх менше, ніж максимальна, на всякий випадок. Я, наприклад, використання матеріалів лінзи, які затверджені для носіння протягом 7 днів, але я зазвичай ношу їх не більше 2-3 днів.

Проблем тут кілька, скільки кисню потрапляє в око, і скільки матеріалу накопичується на контактні лінзи. Деякі бренди контакти мають набагато більш високу проникність кисню, тому ви можете носити їх довше, не пошкоджуючи ваші очі.

Протеїн нарощування є одним з чинників, як незручна контакти зробити, і це також залежить від матеріалу контактної лінзи.

Точно так само бактерії (та інші мікроорганізми) нарощування на око і контактних лінз залежить від матеріалу і від яких буде залежати, як довго контакти в минулому і скільки часу кожен день (або тиждень) ви можете їх носити.

Питання 3

Поняття не маю про сльозах, але ви не повинні дозволити воді торкання контактів. (Спасибі Narusan за коментар).

Питання 4

Не рахуючи ті ж побічні ефекти, що б уявити кого-то без контактних лінз, дивлячись на комп'ютер. Носіння контактних лінз, щоб виправити зір набагато ближче до природної оптичної системи, ніж окуляри - так і оптичної точки зору, носить контактні лінзи майже точно так само, як очі, які не потребують корекції на всіх. Це не стосується скла, яке змусить ваші м'язи рухатися і очі, щоб зосередитися по-різному, ніж якщо б вони вам не потрібні окуляри.

+634
Salz 3 груд. 2017 р., 10:56:08

Цей коментар посилання листопаді 2008 року, Том 1, № 4, журнал клінічної та естетичної дерматології. С. 3 держави:

Користуватися перекис бензоїлу вмивання/миття було показано, щоб бути ефективний при лікуванні акне вульгаріс?

Дані досліджень з оцінки ефективність БПО вмивання/миття склади обмежені, у тому числі продукти за рецептом чи ВТК.6,7

Герберт П. Гудхарт, доктор медичних наук 1971 (Ганемановский медичний коледж). Вугор Для Чайників (2006).

С. 83

Акне Антибактеріальне мило миє з піною, скраби, і мило бари доступні в різних форм і розмірів. Деякі з них містять бензоїл пероксиду, в інших є саліцилова кислота та деякі триклозан, антибактеріальний хімічне миючий засіб, що видаляє надлишок сальних виділень.

Ніхто з них не стирчати на вашій шкірі досить довго, щоб зробити багато, щоб допомогти вашій акне. Щоб зробити їх більш ефективними, залишити їх принаймні 5 до 10 хвилин перед полосканням їх

є що-небудь краще, як докази виглядають туманно?

+615
Daniel Perez Alvarez 12 бер. 2015 р., 03:27:53

Рак може бути найбільш вивченим захворюванням всіх (я не знаю, якщо це дійсно правда, але звучало саме так), як це таких складних і різноманітних захворювань. Вчені всього світу вивчають різні аспекти раку протягом багатьох років і років, документи публікуються щодня, і нові методи лікування для всіх видів раку постійно удосконалюються.

Враховуючи все це, наскільки ми близькі насправді бути в змозі контролювати і лікувати рак (загалом) таким чином, що воно буде розглянуто виліковна хвороба (наприклад, бактеріальних інфекцій, наприклад)?

Я думаю, що ми можемо виміряти прогрес у боротьбі з раком, наскільки добре ми розуміємо її механізми і наскільки ефективні наші препарати і методи лікування. Є офіційний і спільну заяву про ці речі?

+583
Srubland 11 лют. 2012 р., 09:22:51

Перед операцією, яка вимагає знеболювання пацієнт розповів такі речі, як не їж. Деякі люди не можуть добре спати перед операцією.

Можна мати всю ніч або регулярні добре задовільно сну краще тримати пацієнта під або не впасти в кому?

З іншого боку, якщо пацієнт, як відомо, вийшли з наркозу бути, не спав ніч до перебування під краще?

Які інші способи можуть занадто багато або занадто мало сну може вплинути на операцію?

+545
Roger Adrigado 7 трав. 2010 р., 08:23:43

Я читала, що шлунок повинен виділяти HCl і пепсин для розщеплення їжі. Якщо у мене порожній шлунок, потім випити велику кількість рідини, мені цікаво, якщо рідина швидко проходить, або обробляється в таку ж кількість часу, як тверда їжа.

Так як шлунок ручка чистої рідини, в порівнянні з середовищі твердих продуктів.

+520
eppicpantz 3 жовт. 2015 р., 16:04:58

Оливкова олія часто розглядається як здорова альтернатива іншими маслами для приготування їжі. Проблема, в залежності від того, хто ви запитаєте, це часом підноситься як щось, щоб уникнути, токсичних, небезпечних.

Наприклад, ця стаття стверджує:

Багато людей вважають, що вона непридатна для приготування їжі із-за ненасичених жирів. Я звик вірити в цей міф, але після робити більше досліджень, я зрозумів, що я помилявся. Сьогодні я хотів би пояснити, чому оливкова олія чудово підходить для приготування їжі, навіть для високих методів тепло, як смажити.

І це одна стверджує:

Вчені не рекомендують готувати з оливковою олією - це стверджував виробляють токсичні хімічні речовини при нагріванні - що ви повинні використовувати замість цього?

Який реальний науковий консенсус? Дійсно це негативно впливає на здоров'я? Чи слід нам хвилюватися і уникнути його?

+468
Jean Morrell 8 лип. 2011 р., 20:34:18

З дуже маленьким бюджетом

Якщо ви не хочете витрачати (або дуже мало) гроші на це, я рекомендую заповнювати невеликий сміттєвий мішок з мокрим піском, а потім покласти валик або подушку на нього. Я припускаю, що якщо ви хочете додати реалістичності, можна розмістити невеликі палички з дерева в мішок для сміття, щоб виступати в якості ребер.

На жаль, відповідь вище-це все засновано на моєї здогадки; але, здається, це було б цікаво експериментувати. Тим не менше, нижче Відповідь і посилання дасть вам інструкції, щоб зробити вироби з манекенів, що інструктор зробив штучне дихання і використовує.

Трохи більший бюджет

З трохи терпіння, часу і приблизно 14 доларів США, ви можете зробити манекен з плунжера, кришки, пінопласт, гіпс і деякі інші загальні елементи. Я не буду вдаватися в подробиці про це, але ось посилання на блог, де можна знайти докладні інструкції, фотографії і список матеріалів.

Ви згадуєте, що мають дітей-практиці деякі навички по-людськи. Поки вони досить старі, щоб зрозуміти концепцію фактично не роблячи ці навички на людину, який не потребує них, я закликаю вас, щоб навчити їх на людину. Навчити їх анатомічних орієнтирів, як перевірте дихання і пульс і як відкрити дихальні шляхи(1) на реальну людину.

Сподіваюся, що це корисно для вас. Якщо у вас є додаткові запитання, будь ласка, дайте мені знати!


(1) Примітка: Якщо ви плануєте навчити їх відкрити дихальні шляхи, будьте впевнені, щоб робити тільки головою-нахиліть підборіддя-ліфт. Якщо ви хочете навчити тяги щелепу, що краще за все робити на ляльку.

+461
ttarchala 6 бер. 2016 р., 09:44:18

Мед може підвищувати рівень глюкози в крові. Однак, це може також містить деякі інгредієнти, які дають полегшення для хворих на цукровий діабет. Це правда?

+421
TimS 25 жовт. 2017 р., 07:03:46

Тобто, з одного боку, досить широкий питання ("ці країни") не дуже неясне, але дуже певна кількість. З іншого боку, це дійсно проблема охорони здоров'я дуже багато нецеленаправленных на очах у публіки.

Ще одна проблема не згадав у питанні, що з усього подарованого обладнання деяким не підходить, за ремонт, небажаних, без операторів або техніків для ремонту, не вистачає запасних частин і витратних матеріалів. Це означає, що це не тільки фактор "який відсоток запрацює", але і того, що прибуває, де, хто отримує прибуток від того, що по всій лінії і як довго воно залишається в робочому стані?

Щоб дати вам кілька прикладів з посиланнями: Ефективність медичного обладнання для вдосконалення систем охорони здоров'я: скільки медична техніка зламалася у світі, що розвивається?

Він часто говорив, що більша частина медичного обладнання в країнах порушується оцінками становить до 96% вийшли з ладу. [...] Це дослідження вивчало 112,040 одиниць техніки. У середньому 38.3% (42,925, варіюються в різних країнах: 0.83–47%) в країнах вийшла з ладу. Трьома основними причинами були відсутність підготовки, охорони здоров'я, управління технології та інфраструктуру. Ми сподіваємося, що результати допоможуть біомедичних інженерів з їх зусилля, спрямовані на ефективні проекти для країн, що розвиваються і неурядових організацій в зусиллях по розробці ефективних заходів щодо охорони здоров'я населення. [...]
Аналіз може недооцінювати кількість штук вийшли з ладу. Ми спиралися на лікарні повідомили, обладнання, звітів про стан для створення аналізу. Однак, лікарні можуть ігнорувати деякі техніки працюють, які не увійшли до їх інвентаризації, зламаною обладнання інвентарю або вони, можливо, не вистачає технічного персоналу для проведення ретельної інвентаризації. У будь-якому випадку, ми підозрюємо, що багато лікарень заниження їх розбитої техніки. На жаль, ми знаємо не самостійне, критичне дослідження, яке відстежує конкретної партії передали обладнання від вихідного стану до кінцевого рішення.

Отже, скільки обладнання вийшло з ладу в країнах, що розвиваються? Відповідь-близько 40%. Ми не знаходимо жодних доказів на підтримку твердження, що більшість або майже все устаткування в умовах браку ресурсів порушується.

У той час як пожертвування можуть виникнути проблеми й існують, безсумнівно, деякі лікарні, де ситуація набагато гірша, результати аналізу вказують на те, що жертвуючи обладнання може поліпшити існуючих варіантів охорони здоров'я.

З іншого боку, інвестиції в нарощування потенціалу, управління охороною здоров'я технології та інфраструктури може подвоїти кількість робочих медичного обладнання без витрат на збирання, тестування і доставка медичні вироби.

Чому це, здавалося б, простий процес настільки неефективні? З - за благих намірів: уроки на обладнання дарування від африканської лікарні

При дослідженні цього питання автори знайшли керівництво медичної допомоги, обладнання, розроблена ВООЗ у 2000 році. Вони визначають чотири принципу "хороший дарування практика":

  1. забезпечення максимальної вигоди для отримувача,
  2. повага до побажань і контексті отримувача,
  3. ухилення від якості подвійні стандарти,
  4. і ефективний донор-реципієнт комунікації і планування.

Цей випадок підтверджує важливість цих принципів і необхідність введення в практичні керівництва, які з'являються значною мірою ігнорується. Необхідність зміцнення систем охорони здоров'я в усьому світі є визнаним ключем до досягнення цілей в області розвитку, сформульованих в Декларації тисячоліття. Цей випадок є гарною ілюстрацією цієї проблеми і пропонує підтримку для тих, хто в політиці, так і взагалі підтримка твердження, що перехід від знань і політики на практиці є великою проблемою міжнародної охорони здоров'я.

ВООЗ документ, на який посилається на питання є відносно старої (1997) – але мабуть не багато чого змінилося – бар'єри для медичних приладів для країн, що розвиваються:

Найважливіша конструкція бар'єру є відсутність запасних частин в цільових країнах. Будь-пристрій, призначений для світу, що розвивається, буде, швидше за все, перестане працювати, як тільки перші заміни частини не потрібно. [...] Інших можливостей для провалу, щоб замінити існуючий частини. Вартість може бути непомірно високою або лікарні може не вистачати знань або інструментів, необхідних для виконання ремонту. Більшість лікарень не мають фахівця, з більш ніж середньою освітою. [...] Один з найбільш часто зустрічаються проблем в країнах лікарень є відсутність витратних матеріалів. Витратних рідин і матеріалів, необхідних для використання обладнання, але обмеження, чи ні, використовувати [...]

  • Світ, що розвивається, є розмір ринку приблизно в п'ять разів більше, ніж у розвинених країнах.

  • Успішно захопивши розвивається світовий ринок потребуватиме більше, ніж продаж тих же пристроїв за більш низькими цінами. Більшість медичних пристроїв пересаджують з розвиненого світу в світ, що розвивається лікарні невдачу.

  • Найважливіше унікальним дизайном бар'єри для медичних приладів в країнах лікарні є відсутність запчастин і відсутність необхідні витратні матеріали.

  • Інші унікальні бар'єри включають відсутність надійного енергопостачання та водопостачання, комунальної інфраструктури та технічної експертизи.

  • Це помилкова думка, що дизайн повинен бути простим і, що вартість капіталу-це завжди основний бар'єр.

  • Спрощена конструкції може бути сприйнятий як меншу якість і відхилений, незважаючи на низьку вартість.

Дивлячись на тільки один конкретний приклад медичного обладнання та пожертв на Гаїті: недоліки в донорстві процес:

Вчені виявили, що тільки 28% обладнання працює належним чином і використовується для обслуговування пацієнтів; ще 28% працював, але лежав простою з технічних причин; 30% не працює, але підлягає ремонту; і 14% був за ремонт.

До цього моменту цієї відповіді стосувалася лише короткий список того, що зазвичай цей процес може піти не так: просто демпінгують деякі речі у присутності аборигенів, роблячи гроші з нього не ефективний, хоча і був досягнутий певний карма-friendly статистики. До речі кажучи, деякі проблеми не стільки в розробці процесу, але і у виконанні. Обладнання пожертвування в країнах:

Там був один епізод, коли імпортне мито була запрошена; відповідь благодійність полягала в тому, що обладнання може бути безпечно скинуті в море'. На щастя, там був щасливий кінець цієї історії і техніки досягло свого призначення.

В іншому випадку, контейнер був "втрачений" в Сомалі, через відсутність надійних механізмів в пункт призначення. Пожертвування в країни, які є політично нестабільними є особливою проблемою.

Тл;ін

Це число на 30% або менше, не виглядає дуже неточний сьогодні, через 20 років після того, як було визначено в якості завдання, керівні принципи, щоб зменшити цю неефективність опубліковано і багато грошей зробив з цього хороший-робиш charitity.

+344
Pigouvian 27 бер. 2016 р., 02:18:16

Правильне використання зубної нитки є використання нової порцією муліне для кожного сайту. Найпростіший спосіб зробити це через петлі або техніка коло, використовуючи нову частину петлі кожен раз.

Ось це відео

Крім того, завжди використовуйте зубочистки до зубної щітки. Якщо ви використовуєте після того, ви видалите зубної пасти (фтор) осідають на поверхні зубів.

+322
Warok 5 лип. 2016 р., 04:58:45

Можете кортикостероїдні назальні спреї, такі як Назонекс (мометазон) і Аква Rhinocort (будесонид), вплив артеріального тиску? У топічних стероїдів, що б ввести потік крові таким чином, що їх вплив на весь організм?

Мій стан: у мене гайморит і нещодавно був поставлений діагноз з високим кров'яним тиском (може бути викликана різними причинами, вага, стреси тощо).

Я трохи заплуталась, мій лікар ЛОР каже, що кортикостероїди не; в той час як мій кардіолог каже, що вони роблять.

Якщо у вас є якісь дослідження або будь-яких вагомих доказів на підтримку будь-яких претензій, будь ласка, скажіть мені, і що ви думаєте в цілому?

+320
Patrik Hillner 15 бер. 2017 р., 06:46:34

Це нормально їдять рибу кожен день?

В цілому, існує кілька великий ризик для вашого здоров'я порівняно з яловичини або якимось нездоровим м'ясом кожен день.

Пацієнти піддаються найбільшому ризику розвитку отруєння Мендусь ті, хто часто їдять рибу, а хто віддає перевагу більш ртуть сортів морепродуктів, таких як риба-меч або тунець

  • Є серце і інші переваги для здоров'я показано з їм пару раз в тиждень, але такі ж переваги можна отримати від щоденного споживання. Але не більше, якщо ви їсте більше.

Так що ваші великі проблеми зі здоров'ям:

  • Ртуть: ваш зростає ризик зараження. Ртуть показав, що погано позначається на здоров'ї мозку і т. д.

  • Омега-3 жирні кислоти: може бути добре для вашого здоров'я

Риби порціонування

+311
ubercoo 20 бер. 2014 р., 21:50:59

При адаптації до великій висоті, робить вашої крові ущільнюватися? Я чув багато коментарів з приводу того, пов'язаних з висоти, інфаркти, інсульти та відмороження (від експедицій в Himilayas) були викликані поганою циркуляцією через кров, це правда?

+246
Michelle Pope 30 черв. 2011 р., 10:39:35

Я досліджував холестерину (моя бабця сварить мене) і я знайшов деякі сайти кажуть, що вживання холестерину-це не погано, так як ти тіла становить 75% холестерину знайшли у вашому тілі. Що тільки 20-25% з холестерину в ваш організм надходить з їжею, і що якщо ви їсте більше, то ваш організм буде скоротити своє виробництво холестерину.

Однак, враховуючи, що це було б з упевненістю сказати, що це тільки вірно, якщо ви не їли більше 4 або 5 разів "нормального" кількості холестерину? Оскільки всі холестерину забезпечується за рахунок їжі, і Ваше тіло вже не.

або якщо ви їсте за 100% ваше тіло видалити додаткові холестерину?

В основному моє питання: їсть занадто багато холестерину погано для вас?

+229
akatakritos 28 квіт. 2012 р., 18:32:06

Я цікаво, якщо це нормально для людини, щоб мати можливість бачити світлодіодів (та інших швидке включення і перемикання світла, але зазвичай це світлодіоди) блимають з частотою близько 2 кГц (вкл/викл співвідношення 50/50, але іншим теж не проблема). Ми посперечалися працює, що я не міг сказати Сід з 10 кГц і 200 Гц, що мені так легко вдалося зробити. Я зазвичай дратуюся, коли їхала в темряві і всі автомобілі зі світлодіодними вогнями блимають. Я не чув, щоб у когось є та ж проблема особливість, так що я був цікаво, якщо це щось цікаве для подальшого розслідування чи ні. Не те, що я бачу світло блимає це швидко, коли я не ворушу очима, але зазвичай я поводжу очима навколо (або об'єкт, що рухається) і я бачу щось подібне вкл/викл тіні залишилися за дуже короткий час. Уяви, що я закочую очі в коло, поки світлодіод блимає червоним переді мною, я бачу коло червоний та світла. Спасибі, дждж

+220
raj lumbar 15 лип. 2012 р., 13:56:05

Для фарбування моделі/креслення, яке максимальний час впливу і максимальна інтенсивність світла плями світити в очі при фіксованому положенні?

Тобто: до пошкодження ока, стає непереборною?

Інтенсивність світла насправді проблема, чи це чисто тепло, що викликає проблему?

Clarfiication редагування: живопис/малювання моделі людини, надаючи моделювання дисципліни. Всупереч модель, фотографія, модель, живопис виконує для одного або кількох художників/ящиками, який буде використовувати тіло моделі в якості натхнення для своїх художніх творів.

+205
Anusha Mathur 11 бер. 2017 р., 21:00:51

Синдром скронево-нижньощелепного суглоба може викликати біль у вухах, дзвін у вухах (дзенькіт у вухах), втрата слуху. Втрата слуху починається із запалення. Завдяки безпосередній близькості до вуха, будь-яке запалення в м'язах щелепи може призвести до м'язів, пов'язаних з вухом, щоб стати звужені. Я знайшов дослідження щодо скронево-нижньощелепного суглоба і шум у вухах.

Сподіваюся, що допомагає

Джерело: http://thinkbetterlife.com/hearing-problems-chicago/

+179
Mahi Ahir 23 жовт. 2010 р., 11:12:48

У мене була така ж ситуація із-за алергічної реакції. Кропив'янки та виразок у роті. Я змішав 50/50 Маалокса і дітей Benedryl і шелестіли. У Маалокса покрив рот, який дозволив мені харчуватися без болю і печіння, дитячий Benedryl допомогли з виразками і кропив'янка. Це також добре, щоб проковтнути. Ви не згадали причину або кошти ви пробували. Це людина, який допоміг мені. Удачі.

+170
user3837371 13 серп. 2012 р., 10:15:54

Ціаноз вказує на синій відтінок шкіри, викликаної гіпоксії (недостатнє насичення киснем артеріальної крові). Це наявність або відсутність гіпоксії, що насправді відмінність між цими двома видами хвороби серця.

По-перше, деякі Анатомія серця. Права сторона серця отримує кров від тіла і голови (за допомогою порожнистої вени) і перекачує її в легені, щоб бути киснем. Ліва частина серця отримує насичену киснем кров з легень і повертає його в організм (через аорту). З лівого боку знаходиться при більш високому тиску, ніж права.

Heart anatomy

Існують різні види вроджених вад серця. Простіше кажучи, будь-які, які викликають зниження припливу крові до легень допоможе знизити оксигенацію крові та призвести до гіпоксії.

Прикладом цього є транспозиція магістральних судин, який прагне викликати ціаноз протягом перших 24 годин життя. В такому стані, аорти і легеневої артерії міняються місцями. Це означає, що кровообіг в легенях і кровообігу в організмі окремих, паралельно, тому недолік кисню досягає тканин організму. Немовля виживе тільки якщо є кошти крові змішувати, наприклад, эмбриологические зв'язку між аортою і легеневою артерією (в артеріальна протока) залишаються відкритими. В простих термінах, артеріальна протока використовується для обходу легких до моменту народження, так як вони не потрібні.

Transposition of the great arteries

Інші види вроджених вад серця не обов'язково викликає гіпоксію. Наприклад, дефект міжшлуночкової перегородки - це отвір в перегородці між двома шлуночками. Тому що тиск більше на лівій стороні, кров шунтується до правій стороні, збільшуючи приплив крові до легень. Проте, з часом це може призвести до ускладнення Eisenmenger синдром, при якому маневровий скасовує через легких пошкоджень, і це призводить до гіпоксії та ціанозу.


Деякі приклади типів вроджених вад серця. Взято з цього джерела.

Бліда вроджений порок серця

Зліва направо шунт - бліда шунтування.

  • Передсердні септальные дефекти
  • Вентрикулярные септальные дефекти
  • Відкрита артеріальна протока

Без шунт - бліда обструктивного.

  • Коарктація аорти
  • Легеневий стеноз
  • Вроджений аортальний стеноз
  • Двостулковий аортальний клапан
  • Декстрокардією

Ціанотичним вродженим пороком серця

Це обумовлено справа наліво (де є спілкування між шлуночками серця) або зменшити легеневий (легкі) кровообіг.

  • Тетрада Фалло це
  • Легеневий стеноз
  • Синдром Eisenmenger за
  • Транспозиція магістральних судин
  • Тотального аномального дренажу легеневих вен
  • Атрезія тристулкового
  • Атрезія легеневої артерії

См. Також ця відповідь мій Eisenmenger синдром; ускладнення декількох вад серця, що призводить до гіпоксії та ціанозу.

+156
Chrisjohn 27 вер. 2018 р., 09:14:41

Є дослідження, яка досліджує, чи може людина у великих містах напружуватися фізично більше, так як частина їх повсякденного життя з користю для свого фізичного здоров'я?

Я думаю так: люди, що живуть у великих містах (наприклад, в Лондоні, Нью-Йорку) часто не мають власного автомобіля і користуватися громадським транспортом, щоб їздити на роботу 5 днів в тиждень. Це може включати в себе ходьбу від будинку до метро (і, можливо, сходи), а також ходити в декількох кварталах до них в офіс при виході з метро. Це фізично важка і те, що тих, хто бере машину не доведеться терпіти (я кажу з досвіду, вчиться в коледжі в Лондоні, але зараз розпещені приміських Каліфорнійський спосіб життя).

На практиці я знаю, що є багато змінних, що хмарні цей аргумент, тому я хотів би знати, якщо є які-небудь систематичні дослідження про це.

+84
operacapua 3 груд. 2017 р., 01:54:29

Більшість інформації я натрапив в інтернеті йде про запобігання подальшої втрати волосся (генетичної алопеції') у людей, які вже облисіння або проріджування. Але я задався питанням, чи існують якісь методи або процедури, доступні для людей, які схильні до ризику втрати волосся (наприклад, один або обидва батьки показують рифлений втрата волосся), але для яких процес ще не розпочався. Так що "профілактика" в істинному розумінні цього слова в профілактичній медицині.

Наприклад, два основних медикаментозних засобів показано, щоб бути ефективним для уповільнення випадання волосся є міноксидил і фінастерід (див. Цей мета-аналіз). Чи є докази, що одна або обидві з них, можливо, в меншій дозі, у людей, схильних до ризику, але в даний час не відчуває, випадіння волосся зупиняє процес? Або, можливо, є докази ефективності продуктів, призначених для стимулювання росту волосся (наприклад, мінералів і масел) порівняно з контролем. Звичайно, результати можуть відрізнятися між сексом.

+53
nadja123 23 лип. 2013 р., 10:06:06

Короткий опис:

Lasek та LASIK - відрізаний шматок в очі, використовуйте лазер, щоб видалити матеріал під перекроїти лінз і корекції зору. ЛАСІК була навколо деякий час, так там було безліч поліпшень і модифікацій, і є багато його варіацій.

ПРК - схожий на Пазік, але без щитка розрізають. Замість цього поверхневий шар клітин видаляється, так що лазер може йти на роботу underneat. Більше час відновлення.

Метод RLE і PRELEX - видалення природного кришталика і заміна його з виправленою. Думаю, це як окуляри імплантується в око.

МЛП - розріз на краю рогівки, щоб виправити астигматизм. Не в загальному порядку для усунення недоліків.

Орто-до - ліплення 'контактні лінзи' носити ніч, яка формує ваш об'єктив в правильну форму, так що ви можете побачити на наступний день або два після того, як ви прийняти його. Це тільки оборотним, 'неінвазивно' процедури я в курсі, що можете зробити ви правильно бачите, без зовнішньої допомоги (наприклад, контакти або окуляри).


Всі лазерні методи, засновані (ЛАСІКОВ, ФРК і т. д.) в принципі змінити ваші лінзи шляхом видалення матеріалу.

У всіх цих методах (за винятком Орто-до) лінзи на очі-це в основному обробляють, видаляють і/або скульптурні шляхом видалення матеріалу. Це має бути очевидно, навіщо б потенційно серйозні побічні ефекти. Це також пояснює, чому вони іноді можна виконати тільки один раз - там стільки матеріалу, щоб бути видалені. Тим не менш, у них є досить хороший послужний список.

Ці методи все 'сучасним'.

Який з них підходить для вас-це тривалий і складної дискусії, в залежності від особливостей вашого рецепта очей і здоров'я очей, а також ваші оцінки, які ризики ви віддаєте перевагу жити. Ви могли б зробити краще проконсультуватися з декількома корекції очей пропонує різні процедури (багато хто з них пропонують безкоштовні консультації). Лікарі допоможуть вам зрозуміти, які процедури ви маєте право, і які потенційні ризики та переваги будуть для вас особисто.

+12
NIjanthan 1 лист. 2014 р., 10:29:44

Показати питання з тегом

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil